浙江省金华市人民政府


金华市人民政府办公室关于印发金华市区医疗救助专项资金管理暂行办法的通知 金政办〔2002〕80号




婺城、金东区人民政府，市政府各部门：
《金华市区医疗救助专项资金管理暂行办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二OO二年九月二十八日　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　金华市区医疗救助专项资金管理暂行办法

　　　　　　　　　　　　　　　　　　第一章　　总　则

第一条　为加强市区医疗救助专项资金的管理，及时救助因见义勇为行为受到身体伤害而又无医疗保障的人员，以及解决无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的人员基本医疗需求，减少医疗机构的不良欠费，保证医疗活动的正常进行，维护社会的公平和稳定，根据我市实际情况，制定本暂行办法。
本办法所称见义勇为行为是指为使国家、集体、他人的合法权益或人身健康免受损失或免遭不法侵害而导致本人身体健康受到伤害的行为。
第二条　医疗救助专项资金原则上限于对市区县级及县级以上医疗机构（包括市中心医院、市中医院、市人民医院、市第二医院、广福肿瘤医院、婺城区第一人民医院、金东区人民医院）因救助对象无力支付医疗费用而给予的一定医疗费用补偿。
第三条　市医疗救助专项资金管理领导小组（以下简称领导小组）依据本办法负责医疗救助专项资金的筹集、使用和管理。领导小组办公室设在市卫生局，具体负责医疗救助专项资金的日常管理工作。

　　　　　　　　　　　　　　第二章　　医疗救助专项资金救助对象

第四条　医疗救助专项资金的救助对象主要是：
（一）在市区范围（含婺城区、金东区，下同）内由于见义勇为行为受到身体伤害而又无医疗保障的当事人；
（二）市区范围内无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的城乡居民；
（三）无身份证明、无法确认户籍所在地和家庭住址、无法确认雇主的外地打工人员、盲流人员等在市区范围内发生意外伤害（如交通事故、溺水、中毒等）或生命垂危需紧急抢救者。

　　　　　　　　　　　　　　　　第三章　　医疗救助的范围和额度

第五条　医疗救助的范围仅限于见义勇为人员的医疗费用和上述第四条（二）、（三）款所指人员抢救生命的医疗费用。
第六条　医疗救助的最高额度每人次不超过人民币6000元。属于特殊病人，在社会上影响较大的，经领导小组研究批准，视情况适当提高救助标准。
第七条　有以下情况之一者，不视为医疗救助对象或不列入救助范围：
（一）在党政机关、企事业单位、各类经济组织和农村村民自治组织中有各类医疗保险（保障）的人员发生意外伤害；
（二）因酗酒、寻衅滋事、打架斗殴等原因导致伤害的；
（三）虽因交通事故等受意外伤害，但可以找到肇事责任人的；
（四）各种慢性病的治疗康复；
（五）意外伤害的康复治疗；
（六）参照城镇职工医疗保险管理办法，不属于医疗保险支付范围的各类费用。

　　　　　　　　　　　　　　　　第四章　　医疗救助专项资金的来源

第八条　医疗救助专项资金每年由领导小组通过多种渠道进行筹集，其资金的来源主要有：
（一）市区财政在年度预算中安排专项资金，第一年安排70万元（其中婺城区、金东区、开发区各10万元），以后每年安排40万元（其中婺城区、金东区、开发区各5万元）；
（二）市民政局在地方可用福利彩票纯收入中一次性安排专项资金35万元；
（三）市卫生局从集中的医疗机构药品收支结余中安排专项资金，第一年安排30万元，以后每年安排15万元；
（四）经物价部门批准，特需医疗服务的“专家挂号费”中每人次上浮部份，由医院代收后全额上缴；
（五）承担医疗救护的医疗机构负责医疗费用的20%；
（六）社会各界的捐赠与赞助；
（七）其他途径筹集的资金。

　　　　　　　　　　　　　　　　第五章　　医疗救助补偿的申请审批

第九条　医疗救助费用的补偿由承担医疗救护的各医疗机构提出书面申请，如实填报《医疗救助补偿申请表》，报领导小组办公室审核，经医疗专家组评审后支付；重大事项提交领导小组讨论决定。
第十条　申请医疗救助补偿应同时提供以下材料：
（一）户籍在市区范围内的救助对象，应提供公安部门出具的本人合法有效证件；无法确认身份的外地居民应提供公、检、法等部门出具的书面证明；
（二）当事人或受委托人的书面申请；
（三）医疗机构医治抢救对象的各种药费、医疗费的原始单据；
（四）属于见义勇为行为的，应由公安部门出具相关证明；
第十一条　医疗救助补偿每季结算一次。

　　　　　　　　　　　　　　　第六章　　医疗救助专项资金的管理

第十二条　医疗救助专项资金参照市社会保障基金收支两条线管理办法管理，单独核算，专款专用。
第十三条　医疗救助专项资金年初由领导小组制定筹集方案，领导小组办公室组织实施和编制预算，并报市财政局审核，如有节余，结转下年度统筹使用。
第十四条　医疗救助专项资金的使用接受市审计、纪检监察部门的检查和监督。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　第七章　　法律责任

第十五条　领导小组及其办公室工作人员有下列行为之一的，由其所在单位或上级机关给予处分，情节严重，触犯法律的，由司法机关处理：
（一）滥用职权、徇私舞弊，擅自改变救助范围的；
（二）贪污、挪用、扣压救助金及利息或收取贿赂的；
（三）出具虚假证明，骗取医疗救助补偿金的；
（四）其他违纪违法行为。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　第八章　　附　则

第十六条　本办法由市医疗救助专项资金管理领导小组办公室负责解释。
第十七条　本暂行办法自发文之日起施行。


借贷纠纷的举证责任

王胜宇


　　举证责任的分配规则体现在法律上就是谁主张谁举证。就借贷纠纷案件来说，关于举证责任，须明确以下问题：
　　首先债权人承担何种举证责任：在借贷纠纷案件中，原告作为债权人行使债权请求权，应该主张其请求权成立并已经届期，为此其应该向法院提供其权利发生并已经届期的法律要件事实成立的证据。由于借款合同双方当事人的义务履行有先后顺序，债权人主张合同的权利的发生，其应该为两个要件事实的成立负举证责任，一个是合同的成立和生效，一个是其已经履行了合同的义务。
　　其次债务人应如何举证：债务人抗辩的种类很多，其有可能对债权人所提供的证据主张证据本身有问题，这时债务人应当提供针对债权人所提交的证据的反驳证据；如果债务人主张债权人的权利受到妨害，或者受到制约，或者已经消灭，其应该就权利妨害法律要件、或者权利制约法律要件、或者权利法律要件负举证责任；当然，债务人还可以提出反证，证明债权人所主张成立。如果债务人没有上述主张，则债权人不承担举证责任。
　　再次时效中断的证据是否在举证时限内提交：目前法律限定了原告原告提出诉讼请求的时间，但是并没有限制被告提出抗辩的时间，虽然有司法解释规定被告在答辩期内提交书面答辩状归属于义务，但是并没有规定“答辩失权）的法律后果。如债务人在一审过程中没有主张时交问题的抗辩，时效是否超过法院不予审查，债务人的其他抗辩又不成立，于是一审法院判决债务人败诉。债务人经过咨询，发现了债权人的诉讼时效已经超过，其又以一审的证据为基础以诉讼时效超过为理由提出上诉，由于法律没有限制债务人抗辩的时间，二审法院应当对此进行审查。在审查的时候债权人主张时效曾经中断，该主张是针对任务人新主张的主张，就该主张债权人会提供证据予以支持，此时债务人往往又会以债权人的证据不属于新证据且已经超过举证时限为由不予质证，法院此时若强行质证又苦于没有法律依据。
　　目前笔者认为对此问题的解决办法是将该类证据视为新证据而告知债务人对此进行质证，以平衡债务人与债权人之间的利益。此问题的由来是法律规定的缺失。因此，建议在制定证据的时候，对此予以规制。最后邮寄送达催收通知的证据认定问题：在借款合同中，金融机构保全自己权利的方式就是对贷款及时地催收，以避免诉讼时效的中断。在催收的各种方式中，成本最低最常被金融校对机使用便是邮寄送达催收通知。但是，一旦产生纠纷而形成诉讼，债务人经常抗辩没有收到债权人邮寄送达的催收通知。或者虽然收到了，但是其邮寄的不是催收通知，而是别的文件，有的任务人还抗辩其收到的是一个空信封，信封里什么文件都没有。
　　对此问题笔者的观点是到达主义。到达主义就是指债权人必须证明其邮寄送达的是催收通知，并且该催收通知已经到达债务人。如果债权人的证据不能证明上述要件事实的成立，则不构成法律上所规定的“主张权利”，也就不能导致诉讼时效的中断。在关于邮寄催收问题上，不管是按照一般善良人的标准还是从统计学的角度来看，作为债权人的金融机构在促使其债权时，是应该尽到应有的注意的，不会不将催收文件装入这种情形发生的概率也极低。因此，债务人进行“空信封”可者“不是催收文件”抗辩的，举证负担应该转移到债务人。如果其没有证据证明或者证据不足以证明其抗辩成立，应由债务人承担不利的法律后果。同理，债权人将催收文件向邮政局交寄以后，邮政局虽然也有可能出现错投、误投、漏投等现象，但是这种情形的发生与邮政局正确投递相比，概率极低。因此，如果债务人没有充足的证据予以反驳，法院应按照高度盖然性的证明标准认定债权人主张权利的意思表示到达了债务人，导致诉讼时效中断。



北安市人民法院 王胜宇